個人用ー返金口座の届け出

「団体別選手リスト」に名前がある選手は、団体から返金を受けて下さい。
「個人宛返金者一覧」に名前がある選手はこちらのフォームから届けて下さい。3/31までにお願いします。
できるだけ「千葉興業銀行」か「京葉銀行」でお願い致します。

*は必須項目です
できるだけ、「千葉興業」か「京葉銀行」でお願い致します。
普通預金
当座預金等
間違いのないようにご記入下さい。
口座の名義人名を記入して下さい。
口座の名義人名をカタカナで記入して下さい。
記入したメールアドレス宛に「返金口座の届け出を受けつけ致しました」という文言の自動返信メールが届きますので間違いのないように記入して下さい。
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日中連絡できる電話(携帯等)