平成30年8月25日(土)認知症研修会 申込フォーム

*は必須項目です
*横浜市薬剤師会
※会員様の場合、年3回、ご本人様あてに会報誌をお送りしています。
*性別
受講された先生には、横浜市作成の修了証書を当日お渡しいたします。
この修了証書に生年月日を記載することになっているため、生年月日の入力をお願いいたします。
※横浜市内の薬局開設者、または市内に勤務する薬剤師以外の先生は受講をご遠慮ください。
- -
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています