第60日本小児循環器学会「市民公開講座」PUSH講習会事前参加申込フォーム

福岡国際会議場で開催する「PUSH講習会（心肺蘇生講習会）」の事前参加登録フォームです

第60回日本小児循環器学会　市民公開講座　
会場：福岡国際会議場５階国際会議場５０１
日時：2024年7月13日（土）
15:00-16:00 講演会
16:00-17:00 PUSH講習会（心肺蘇生講習会）　

無料で参加いただけます
PUSH講習会については先着５０名で締め切ります

名前
名前（カタカナ）
全角カタカナで入力ください
メールアドレス
※主催者からの連絡に使用できるアドレスをご記入下さい。
※やむを得ず携帯アドレスを使用される場合、携帯会社キャリアメール（@docomo.ne.jp,@ezweb.ne.jpなど）は、PCメール受信拒否設定などにご注意下さい。＠med.niigata-u.ac.jpドメインからの受信ができる設定をご確認ください。
住所（都道府県）
緊急時連絡先
当日緊急の連絡が必要な場合に使用します
-
-
職業
日本小児循環器学会員資格
市民公開講座（講演会、PUSH講習会）は日本小児循環器学会員資格の有無に関わらずご参加いただけます