29年度助成金申請書送付報告フォーム

助成金申請をされる団体、ボランティアグループ、個人の皆様はこのフォームからの報告が申請書送付の必須条件になります。必ずご記入のうえ申請書を送付してください。平成29年1月1日から29年12月31日の間に新しい飼い主に譲渡された犬とねこが対象です。申請期間は平成30年1月1日〜1月31日(必着)です。
 
本申請書類は信書です。郵便以外での送付は違法になります。必ず日本郵便の書留または簡易書留で送付して下さい。

レターパックも利用できません。
※郵送先はこちら
大阪市北区兎我野町5-15-601 ベルセンター内どうぶつ基金助成金申請係

*は必須項目です
申請書はこちらからダウンロードできます。
 
行政による犬やねこの団体等譲渡事業推進のための助成金制度要綱
 

 
【行政が譲渡報告書の写しの余白に記入する原本証明の例】
 
この○○(書類の名前:(例)譲渡報告書)の写しは、
原本と相違ないことを証明します。
平成xx年xx月xx日
住所○○(他に申請する書類の住所と正確に一致させる)
○○市動物管理センター(正式名)
代表 ○○○○(役職と氏名)    印
 
*団体の種類
個人の方は個人名をご記入ください。
事務局からの連絡・書類の送付は、全て代表責任者宛に行います。事業の内容について日常的にお問合せのできる方を代表責任者として選定してください。
動物病院への予約は代表責任者のみが行ってください。

*口座種類
※ゆうちょ銀行以外の銀行を記入してください。

銀行名     〇〇銀行
支店名      ××支店
口座種類    普通
口座番号    12345678
口座名      犬猫の会
フリガナ       イヌネコノカイ
 
※注意:口座名は団体名義もしくは代表者名義であること。

千葉県、広島県、広島市、大阪市、大阪府
団体等譲渡を受けた犬の頭数のみをお書きください。
平成29年1月1日から29年12月31日の間に新しい飼い主に譲渡された犬が対象です。
0頭の場合は「0」と記入して下さい。
団体譲渡を受けたねこの頭数のみを記入ください。平成29年1月1日から29年12月31日の間に新しい飼い主に譲渡されたねこが対象です。0頭の場合は「0」と記入して下さい。
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都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
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(確認用)
携帯のメールアドレスは受け付けません。携帯メールアドレスの場合、審査対象から外され不採用になります。
 
ご注意ください。
*性別
*HP,ブログ
申請には以下の書類がすべて必要です。
*申請書  1ページ目に法人代表印の押印
*行政に提出した譲渡報告書等の写し 注意:行政の原本証明印が必要です。
行政の原本証明印が必要です。
 
【行政が譲渡報告書の写しの余白に記入する原本証明の例】
 
この○○(書類の名前:(例)譲渡報告書)の写しは、
原本と相違ないことを証明します。
平成xx年xx月xx日
住所○○(他に申請する書類の住所と正確に一致させる)
○○市動物管理センター(正式名)
代表 ○○○○(役職と氏名)    印
*振込先の通帳の表紙のコピー
申請書をPDFにして添付してください。
 こちらをご確認ください
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています