広島経済大学外国人留学生入試出願フォーム

Application Form for Admission of International Students to Hiroshima University of Economics

　【入力するときの注意】　
　　・日本語で入力してください。
　　・繁体字・簡体字は使用不可。





１．申請内容 　　Application Details
◆ 入試種別　Admission Category
受験したい入試種別を選択してください。

◆ 志望学科　Desired Field of Study 
受験したい学科を選択してください。
・第1志望の学科
・第2志望の学科
・第3志望の学科
・第4志望の学科
・第5志望の学科


２．個人情報 　　Personal Profile
2-1.  名前
◆ 姓　Family Name
　　【注意】
　　　　･アルファベット（漢字圏の人は漢字）で入力してください。
　　　　･無い場合はスペースを入力してください。
◆ 名　First Name
　　【注意】　アルファベット（漢字圏の人は漢字）で入力してください。
◆ ミドルネーム　Middle Name
　　【注意】　アルファベットで入力してください。

◆ 姓の読み方（カタカナ）
　　【注意】
　　　　･姓の読み方を、カタカナで入力してください。
　　　　･無い場合はスペースを入力してください。
◆ 名の読み方（カタカナ）
　　【注意】　名の読み方を、カタカナで入力してください。
◆ ミドルネームの読み方（カタカナ）
　　【注意】　ミドルネームの読み方を、カタカナで入力してください。

2-2.  基本情報
◆ 生年月日　Date of Birth
◆ 国籍　Nationality
◆ 性別　Gender
◆ 婚姻の有無　Marital Status
2-3.  現在の連絡先
◆ 現在の住所 Present Address
 　　 ・ この住所に合否結果を郵送します。
　  　・ アパート名、部屋番号まで正確に入力してください。





◆ 携帯電話番号　Phone
◆　メールアドレス　Email Address
　　【注意】　自分が必ず見るメールアドレスを入力してください。

2-4.  母国の連絡先
◆ 母国の住所　Home Address
◆ 母国の電話番号　Phone
2-5.  来日情報
◆ 来日した年月　Date of Arrival in Japan
   渡日前入試を受験する場合は、来日予定の日付を入力してください。

2-6.  現在の在学状況

　　　日本語学校など、現在学校へ通っていない人は、スペースを入力してください。
◆ 現在通学している学校名を入力してください。 List the name of your school.
◆ 現在通学している学校の住所　Adress
◆ 現在通学している学校の電話番号　Phone
◆ 在学期間　Period of Attendance
◆ 指導教員名　Teacher / Adviser

３．学歴 　　Educational Background
小学校、中学校、高校、大学、母国の日本語学校など、通学したすべての学校を、年代順に入力してください。
ただし、現在通学している学校（日本語学校等）は含みません。
List, in chronological order, all schools you have attended since Elementary School.
3-1.  小学校
（１）学校名　Name of School
（２）学校所在地　Location
（３）在学期間　Period of Attendance
（４）在学年数　School Years
年
3-2.  中学校
（１）学校名　Name of School
（２）学校所在地　Location
（３）在学期間　Period of Attendance
（４）在学年数　School Years
年
3-3.  高校
（１）学校名　Name of School
（２）学校所在地　Location
（３）在学期間　Period of Attendance
（４）在学年数　School Years
年
これ以外に、以前に通学した学校はありますか？　Have you attended any other schools besides these?
【注意】 現在通っている日本語学校は含みません。
（１）学校名　Name of School
（２）学校所在地　Location
（３）在学期間　Period of Attendance
（４）在学年数　School Years
年


４．職歴 　　Work Experience
職歴（兵役を含む）はありますか？アルバイトは除きます。 List work experience(s) including military service. Do not include part-time work.
◆ 会社名　Name of Company
◆ 所在地　Location
◆ 在職期間　Period of Employment


５．家族 　 　　Family

父母やその他の家族について、1人ずつ入力してください。
生計が同一でない兄弟姉妹も含めて入力してください。
List all your family members, including siblings who do not live with you.

【入力順】  氏名／続柄／年齢／住所（Name／Family／Age／Address)
【入力例】  NGUYEN VAN MINH／父／50歳／Vietnam, Hanoi
◆ 家族①
◆ 家族②
◆ 家族③
◆ 家族④
◆ 家族⑤
◆ 家族⑥



６．経費支弁方法 　 　How will you pay the tuition?
◆ 経費支弁者の氏名　Supporter of Financial Expenses
　　　主に経費を支援する人の氏名を入力してください。
◆ 志願者との関係　Relationship with the applicant
　　　例：父、母、兄、姉、おじ、おば など
◆ 生活費（年額）　Living expenses(Annual)
円
　学費をのぞく、日本で1年間生活するために必要な費用（家賃、食費、光熱水費、通学費など）
◆ 支弁方法　Method of support
　送金・振込み等、経費支弁者からの支援方法を具体的に入力してください。
　




７．志望調書　 　Statements of Purpose and Prospect

この調書は、留学生入学選考時の資料とします。
This form will be reviewed for the examination.
（１）広島経済大学をいつ頃、どこで知りましたか？　 How did you find out about H.U.E?
（２）志望した理由について、200字以内で記入してください。 　Please explain your reasons for applying to H.U.E (200 words).
（３）現在まで、母国や日本に来てどの分野の勉強（専攻）をしていましたか？ 　What is your field of study? What have you been studying before coming to Japan?
（４）取得した資格名を入力してください。 List the name of qualification(s)/license(s) if you have any
無い場合は「なし」と入力してください。
（５）取得時期　Time of Certification
無い場合は「なし」と入力してください。
（６）上記以外で取得した資格はありますか？　Have you obtained any qualifications other than those listed above?
上記以外で取得した資格名を入力してください。 List the name of other qualification(s)/license(s) if you have any.
取得時期　Time of Certification
（７）学外活動（ボランティア・スピーチコンテスト・国際交流・地域交流など）の経験を入力してください。 List the name of volunteer and extra-curricular activities / projects if you have engaged in.
（８）参加時期　Time
（９）上記以外で学外活動の経験はありますか？　Do you have any experience of extra-curricular activities other than those mentioned above?
上記以外の学外活動の経験を入力してください。　List the name of other activities / projects if you have engaged in.
参加時期　Time
（10）広島経済大学に入学したら、どの分野の勉強がしたいですか。また、どのようなことを身につけたいですか？　What major will you choose at H.U.E? What are your plans for study?
（11）卒業後の進路は決めていますか（大学院進学や就職など）？ What are your future plans after graduation (Graduate School or work)?
顔写真を添付してください（3MBまで）。　Full-face photograph(Max 3MB)
　【注意】
　　・写真データ形式はJPEG（ファイル拡張子はjpg）
　　・3ヵ月以内に撮影した鮮明なもの
　　・上半身、正面脱帽、背景の無いもの
　　・加工をしていないもの（目を大きくする、あごを小さくするなどは不可）


パスポート(BIO PAGE）を添付してください（3MBまで）。 Enclose a copy of your passport (bio-page only).
　※顔写真のあるページ（学生ビザのページではない）を添付する。
以上のとおり相違ありません。　I hereby declare that the above are true and correct statements.
下の「確認画面へ」をクリックした後、入力した内容が表示されます。
間違いがないかどうか、必ず確認してください。