第3回基礎講座申し込みフォーム

このフォームは平成31年3月23日・24日開催の基礎講座専用となります。

*は必須項目です
*神奈川県言語聴覚士会会員・非会員

(確認用)
※現在、所属がない場合は「無所属」とご入力ください。
*受講希望プログラム
※受講費(1講座あたり)
県士会会員:500円
準会員:1500円
非会員:2000円