里山再生プロジェクト申し込みフォーム(2024年度)
里山再生プロジェクト活動(2024年度)の申し込みフォームです。必要事項を記入の上、申し込みください。
参加日
※ 里山活動に参加する日を選択してください。
4月13日(土)午前の部 10:00~12:00
4月13日(土)午後の部 13:00~15:00
5月11日(土)午前の部 10:00~12:00
5月11日(土)午後の部 13:00~15:00
6月8日(土)午前の部 10:00~12:00
6月8日(土)午後の部 13:00~15:00
7月13日(土)午前の部 10:00~12:00
7月13日(土)午後の部 13:00~15:00
9月14日(土)午前の部 10:00~12:00
9月14日(土)午後の部 13:00~15:00
10月12日(土)午前の部 10:00~12:00
10月12日(土)午後の部 13:00~15:00
11月9日(土)午前の部 10:00~12:00
11月9日(土)午後の部 13:00~15:00
12月14日(土)午前の部 10:00~12:00
12月14日(土)午後の部 13:00~15:00
2月8日(土)午前の部 10:00~12:00
2月8日(土)午後の部 13:00~15:00
3月8日(土)午前の部 10:00~12:00
3月8日(土)午後の部 13:00~15:00
名前
所属
所属する団体名や会社名をご記入ください。
※特にない場合は、「なし」とご記入ください
※学生の方は、学類(学科)・学籍番号を記入してください。
生年月日
年
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※ボランティア保険加入のため、生年月日を入力してください。
連絡先
-
-
メールアドレス
お問い合わせ
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる