里山再生プロジェクト申し込みフォーム(2024年度)
里山再生プロジェクト活動(2024年度)の申し込みフォームです。必要事項を記入の上、申し込みください。
※午後まで活動に参加する方は、昼食をご持参ください。
参加日
※ 里山活動に参加する日を選択してください。
12月14日(土)午前の部 10:00~12:00
12月14日(土)午後の部 13:00~15:00
2月8日(土)午前の部 10:00~12:00
2月8日(土)午後の部 13:00~15:00
3月8日(土)午前の部 10:00~12:00
3月8日(土)午後の部 13:00~15:00
名前
名前の姓
名前の名
所属
所属
所属する団体名や会社名をご記入ください。
※特にない場合は、「なし」とご記入ください
※学生の方は、学類(学科)・学籍番号を記入してください。
生年月日
生年月日の年
年
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日
※ボランティア保険加入のため、生年月日を入力してください。
連絡先
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連絡先の市内局番
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