GIFT III エントリーフォーム(富山公演のみ)

1人につき1フォームのお申し込みとなります。
1部にご参加の方は、まずは「参加費」に"1"を入れてください
その後、エントリーしたい演目を選択して"1"を入れてください。

※2部のみの方は参加費(11,000円)は不要です。

※別途、チケットノルマがございますのでご了承ください。
(1曲目は6枚、その後、1つ追加ごとに3枚ずつ加算)

商品名 価格（税込）
参加費(1部参加の方)
11,000円
富山1部①指導料
11,000円
富山1部②指導料
11,000円
富山1部③指導料
11,000円
富山2部 出演料
55,000円
商品合計 円
合計 円（税込）
名前
ふりがな
ダンサー名
GIFT公式Instagramでの紹介や、Tシャツ印字などにそのまま使用しますので、正確にご記載ください。
メールアドレス
住所





電話番号
Instagram ID
アカウントがない方は「なし」と記載ください
第1部 応募動機
第1部にエントリーする方はご記入ください
第2部応募動機
第2部にエントリーする方はご記入ください
【第2部 応募者のみ】ダンス動画URL
ギガファイル便にアップロードし、URLを記載ください
備考・メッセージ