経費・交通費立替精算申請

申請者
名前
メールアドレス
区分
【Wai】財源
【SED】財源
その他記入欄
用途
使用日付
年
月
日
複数日の場合は初日
金額
領収書(レシート)の提出
※商品購入、航空券、新幹線、タクシー、高速バス、高速料金、等は領収書(レシート)必須
※領収書のない近距離交通費等の場合は金額根拠資料を添付

※領収書(レシート)原本は下記に別途提出
〒305－0006茨城県つくば市天王台1－1－1筑波大学総合研究D棟204室
筑波大学スポーツ環境デザインR&Dプロジェクト室
TEL 029-853-8077
一定期間まとめての提出可。
2023/7/1～2024/6/30までの利用分の提出期限：2024/7/10
領収書(レシート)の提出２
領収書が複数ある場合
領収書(レシート)の提出3
領収書が複数ある場合
交通費明細　※近距離交通費の場合のみ入力
※公共交通機関利用の場合：利用交通機関(電車・バス等)、区間、単価、往復・片道　用途(●●参加など)　を記載

※自家用車利用の場合は、1キロあたり13円を支払う。区間、距離(キロ)、金額、用途を記載

※複数明細記入可。その場合、明細毎に日付記入
勘定科目
その他・補足事項等記入欄
※飲食費の場合は同席者、人数を記入ください
備考(口座情報等)
※初回のみ口座情報ご入力ください
銀行名・支店名・口座種別(普通・当座)・口座番号・口座名義(カナ表記)
※ゆうちょ銀行口座をお持ちの場合はゆうちょ銀行口座にてお願いします。