四日市商工会議所　令和９年新春賀詞交歓会　申込フォーム（四商議所議員・会員の皆様）

日　時
　令和9年1月5日（火）10：30～11：30
会　場
　都ホテル四日市「伊勢の間」
会　費
　3,000円（お一人様）
　※当日受付にて現金でお支払いください。領収書をお渡しいたします。
　※四日市商工会議所議員企業の皆様は、1社につき1名様分の参加費を議員懇談会にて負担いたします。
申込締切
　令和8年11月20日（金）
その他
・アルコール類をご用意しておりますので、お車でお越しの方の飲酒はご遠慮くださいますようお願いいたします。
・ご入力いただいた会社名、役職名および氏名は、当日配布する芳名録に掲載させていただきますので、あらかじめご了承ください。

会員区分を選択してください。
女性部・青年部所属の有無をチェックしてください。（複数選択可）
申込者に女性部、青年部に所属している方が含まれている場合は該当する区分にチェックをお願いします。所属していない場合は、所属していないにチェックしてください。
当日配布する芳名録は、入力順（参加者名①～）に作成いたします。また、会社名・役職名・氏名等は、ご入力いただいた内容に基づき掲載いたします。
旧字体（例：髙、﨑等）をご使用の場合は、正確に掲載するため、備考欄に「はしごだか」「たつさき」など字体が判別できるようご記載ください。
事業所・団体名
例）商工物流㈱四日市支社
（一社）商工センター
株式会社など法人格は略語㈱や㈲、（財）でご記入ください。屋号がない場合は、なしと記載してください。
事業所・団体名（フリガナ）
株式会社や有限会社などの法人格のフリガナは不要です。
ご入力ご担当者名
ご連絡先電話番号
-
-
ご連絡先メールアドレス
自動返信メールを送付いたしますので、お間違いのないようにご入力ください。
参加者名①
参加者名、ご役職名は、そのまま芳名録に掲載いたします。お間違えのないようにお気をつけください。
※ 旧字体など（例：髙, 﨑）をご使用の場合は、お手数ですが備考欄に「はしごだか」「たつさき」のようにご記入ください。
ご役職名①
ご役職名がない場合は、「なし」とご入力ください。
二人目を追加する場合はチェックを入れてください。
参加者名②
参加者名、ご役職名は、そのまま芳名録に掲載いたします。お間違えのないようにお気をつけください。
※ 旧字体など（例：髙, 﨑）をご使用の場合は、お手数ですが備考欄に「はしごだか」「たつさき」のようにご記入ください。
ご役職名②
ご役職名がない場合は、「なし」とご入力ください。
三人目を追加する場合はチェックを入れてください。
参加者名③
参加者名、ご役職名は、そのまま芳名録に掲載いたします。お間違えのないようにお気をつけください。
※ 旧字体など（例：髙, 﨑）をご使用の場合は、お手数ですが備考欄に「はしごだか」「たつさき」のようにご記入ください。
ご役職名③
ご役職名がない場合は、「なし」とご入力ください。
四人目を追加する場合はチェックを入れてください。
参加者名④
参加者名、ご役職名は、そのまま芳名録に掲載いたします。お間違えのないようにお気をつけください。
※ 旧字体など（例：髙, 﨑）をご使用の場合は、お手数ですが備考欄に「はしごだか」「たつさき」のようにご記入ください。
ご役職名④
ご役職名がない場合は、「なし」とご入力ください。
五人目を追加する場合はチェックを入れてください。
参加者名⑤
参加者名、ご役職名は、そのまま芳名録に掲載いたします。お間違えのないようにお気をつけください。
※ 旧字体など（例：髙, 﨑）をご使用の場合は、お手数ですが備考欄に「はしごだか」「たつさき」のようにご記入ください。
ご役職名⑤
ご役職名がない場合は、「なし」とご入力ください。
備考