大学生活編注文フォーム

【WEB注文】
①こちらのフォームにて注文する
②担当者が注文内容を確認後登録いただいたメールあてにお申込内容に関するメールをお送りします
※完売した商品は表示されません。ご了承ください。

新入生氏名
新入生氏名ふりがな
性別
新入生 生年月日
年
月
日
住居区分
新入生住所
・一人暮らしをされる方は一人暮らしの住所を記入してください
・「一人暮らしの新居が決まっていない方」「入寮希望の方」は空欄にしてください
・新居が決まり次第、佐賀大学生協（0952-25-4451）までご連絡ください





新入生本人電話番号
新入生本人が携帯電話番号を持っていない場合は、保護者の番号を入力してください
新入生本人メールアドレス
注文完了後登録いただいたアドレス宛に確認のメールが送信されます
学部
学科・課程（選修）・コース・分野
受験番号
試験区分
生協加入区分
以下の商品は生協組合員価格となりますので、加入してご利用ください
ご加入は佐賀大学生協新入生向けWebサイトよりお手続きが可能です
保護者氏名
保護者氏名ふりがな
保護者住所
・一人暮らしをされる方は一人暮らしの住所を記入してください
・「一人暮らしの新居が決まっていない方」「入寮希望の方」は空欄にしてください
・新居が決まり次第、佐賀大学生協（0952-25-4451）までご連絡ください





保護者携帯電話番号
注文内容の確認のため自宅もしくは保護者様携帯もしくは新入生ご本人まで内容確認のお電話をいたします。
注文内容をご存じの保護者様の携帯電話番号をご記載ください。
自宅電話番号
保護者メールアドレス
注文完了後登録いただいたアドレス宛に確認のメールが送信されます
支払方法
郵便局振込の方法につきましては、生協で受注処理が完了し次第、お申込み時に入力いただいた新入生ご本人様のメールアドレス宛に案内させていただきます
（目安：お申込みの翌営業日から約1週間ほど）
受取希望日
3月３０日（月）～４月３日（金）のいずれかで選択してください
※3/30 10:00、4/1 10:00、4/2 14:00、4/2 15:00は満室となっております
受取希望時間
3月30日（月）・31日（火）の受取時間は10:00～15:00となっています
備考欄
その他ご不明点・ご質問等ございましたら、ご記入ください
富士通のパソコンをご購入の方へ
・以下Webサイトよりスペックを確認したうえでご購入をお願いいたします
・注文送信後に先着順で受注処理を行います。その為、在庫状況等から完売のご連絡をする場合がございます。
・注文完了メールが届きますが、在庫の確保をお約束するものではございません。予めご了承ください。
※パソコンを購入しない方も選択してください
富士通のパソコンのスペックについてはこちらから
※自転車のみお申込みの方は自転車申込フォームよりご注文ください
商品名 価格（税込）
B-2 無線マウス
1,250円
B-3 DVDドライブ
4,150円
B-4 Wi-Fiルーター
6,800円
B-5 Anker 持ち歩き用ACアダプターセット
4,900円
B-6　Ankerモバイルバッテリー
6,000円
B-7　ELECOM iPad（A16）フラップケース
3,380円
個
B-8　ELECOM iPad Air（M3/M2）フラップケース
3,380円
C-1　パソコン講座【本庄キャンパス開催】
40,000円
C-2 電子書籍 語学系辞書コンテンツベースセット
27,000円
C-3 医学生スタートセット
30,800円
C-4 看護・語学辞書コンテンツセット
50,000円
C-5 TOEIC学習スタート講座
35,000円
C-6 TOEICスターターキット
14,500円
C-7 【参加費無料！】留学ガイダンス
0円
C-8 簿記検定3級対策講座
9,900円
C-9 簿記検定2級対策講座
49,500円
C-10 Start Line ～大学生の基礎力講座～
19,800円
商品合計 円
合計 円（税込）