【meriken】関西モノクロ同盟

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*加入月

1月（2020年） 2月（2020年） 3月（2020年） 4月（2020年） 5月（2020年） 6月（2020年） 7月（2020年） 8月（2020年） 9月（2020年） 10月（2020年） 11月（2020年） 12月（2020年） お選びいただいた月の一日から入会となり、1年間有効となります。 2020年1月よりスタート、奇数月の第３土曜日18時-20時が例会となります。

*お名前

姓 名

*ふりがな

姓 名

*携帯番号

- - 連絡の取れる連絡先（なければご自宅の電話番号） ※半角英数字でご入力ください。

*住所

〒 - 都道府県 ---- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他 市区町村番地 マンション・ビル名 会員証などを郵送しますのでお受け取りいただける住所をご記入くださいませ。

*連絡先メールアドレス

(確認用) ※半角英数字でご入力ください。

*キャンセル規定の確認

確認し同意しました

【キャンセル規定について】
参加をキャンセルされる方は準備の都合上、必ずご連絡ください。
ご連絡いただいた時期により、下記所定の取消手数料が発生いたしますのでご注意ください。
 
<取消手数料>
・同盟へお申込みの時点で⇒参加費100%
 
（連絡先  meriken gallery & cafe  TEL.078-362-1170）
 

*有効期限の更新についてのご確認

確認し同意しました

【有効期限の更新について】
同盟へのご加入後、1年間が有効期限となります。
有効期限が過ぎますと自動更新されますので、更新されない場合は有効期限が過ぎます一月前には事務局へご連絡くださいませ。

*入会の動機

ご質問など