学童スイミングクラブ　申込みフォーム

参加者氏名
参加者氏名（ふりなが）
性別
学年
学校名
小学校
保護者緊急連絡先
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保護者緊急連絡先（続柄）
住所
郵便番号
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メールアドレス
水に顔を付けることができますか
けのびキックができますか
面かぶりクロール10m泳げますか
クロール25m泳げますか
クロール50m泳げますか
平泳ぎ25m泳げますか
平泳ぎ50m泳げますか
背泳ぎ25m泳げますか
バタフライ25m泳げますか
備考
学童スイミングクラブ承諾書
枚方市水泳協会　会長　様

健康管理に充分留意すると共に、受講上の諸注意をよく守らせ、実施要項に沿って貴協会のスイミングクラブに参加させることを承諾いたします。