【病院なび】薬局情報修正依頼用WEBフォーム

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追加・変更がある該当箇所のみ ご選択 または 修正内容をご入力いただけますようお願いいたします。

ご入力いただいた箇所に既存の内容が登録されている場合は、新たにご入力いただいた内容にすべて書き換わります（上書き更新されます）のでご注意ください。

閉局などによる非掲載のご依頼や、当該施設に関するその他ご質問等は、本フォーム下部の「その他」欄にご入力いただけますようお願いいたします。

情報を更新する施設名
施設の電話番号
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画像の追加・更新
施設に関連する画像を 3枚まで ご登録いただけます。
薬剤師、外観・内装など、人物や施設の雰囲気が伝わるような画像（写真）を推奨しております。

  • 看板、医療機器のみ、ロゴマーク、キャラクター、文言・イラスト等の画像は、単体 および 1枚目のメイン画像での掲載をお受けしておりません。これらの画像を掲載するには、人物か外観・内装画像のいずれか1枚以上のご登録をお願いいたします。
※病院なびの定める掲載条件に反する画像の掲載はいたしかねます。詳しい掲載条件は こちら をご覧ください。
1枚目に掲載するメイン画像
2枚目に掲載する画像
3枚目に掲載する画像
【!】画像に「人物が含まれる場合のみ」ご回答をお願いいたします
※画像の種類は、病院なび内での検索結果に影響します
基本情報
施設名
電話番号
-
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所在地
郵便番号
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ホームページURL
営業時間
【記入例】
(月～水・金)9:00～13:00、14:00～18:30
(土)9:00～14:00
休業日
【記入例】
木、日、祝
備考（500文字まで）
改行、句読点、スペースも1文字とカウントされます。
【記入例】
・受付は診療終了15分前まで
・祝日がある週は木曜日も診療いたします
オリジナルメッセージ
以下、予めご了承いただけますようお願いいたします。
  • 改行、句読点、スペースも1文字とカウントし、400文字まで ご登録いただけます。超過した場合は文章を再編集いただく場合がございます。
  • 病院なびの掲載ポリシーや医療広告ガイドラインなどに基づき、文章を微調整 または 非掲載とさせていただく場合がございます。
患者さんへのメッセージ（400文字以内）
その他
ご質問 または 上記に選択肢や記入欄がない場合は、以下に具体的な内容をご記入ください。
更新内容
【記入例】
・１枚目の写真を２枚目の写真と入れ替えたい
・最寄り駅を○○駅から○○駅に変更したい
・閉局しているので情報を非掲載にしてほしい

(管理者用)病院なびID
(管理者用)病院なび上のページURL
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