学校説明会(希学園主催)お申し込みフォーム

実施日・時間

6月4日(木)13:00～15:00

実施教室

三田教室札の辻スクエア

ご来場者数

※ご友人様とお誘いあわせの場合は、恐れ入りますがご家族ごとにお申し込みください。

東洋英和女学院について、ご質問なさりたいことをご記入ください。

田園調布学園について、ご質問なさりたいことをご記入ください。

お子さまのお名前

（例）姓：希　　名：太郎

お子さまのフリガナ

（例）姓：ノゾミ　　名：タロウ

お子さまの性別

男

女

生年月日

年

月

日

※西暦を半角数字で入力してください。

お子さまの学年

※学校で現在小6生の方のみ受験可能です。

お子さまの在籍小学校名

小学校

希学園塾生に兄弟姉妹

有り

無し

希学園塾生に兄弟姉妹（有り）学年

希学園に兄弟姉妹が「有り」を選択された方は学年を選択してください。

保護者さまのお名前

（例）姓：希　　名：花子

ご住所

郵便番号

-

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

電話番号

-

（例）03-5449-7166
※半角数字で入力してください。

Ｅ-mail

※半角英数字で入力してください。
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最寄りの教室

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