日本への入国情報調査/Survey about new entry to Japan 202203

日本入国に必要な情報を受け付けるためのフォームです。入国に必要な手続きは、留学生課からメールで案内します。
This form aims to collect personal information to enter Japan. The Student Exchange Division will contact you later.

Questions with "必須" are mandatory.
学籍番号/Student ID No.
学生身分/student status
氏名/Name(alphabet)
パスポートの表記に合わせること
full name as it appears on your passport
名前/Name in Katakana or Chinese character if you have
Family name/ First name
メールアドレス/E-mail address
留学生課から入国に関する連絡をするので、必ず連絡が取れるアドレスを記入すること。
Student Exchange Division will contact to this E-mail address.
国籍・地域/Nationality/Region
現在の滞在場所/your current address
中国・〇〇省・××県など
e.g. Italy, Rome
本国における居住地/Home town/city (e.g. Rome, Italy)
中国・〇〇省・××県など
e.g. Italy, Rome
査証取得予定在外公館/The name of Japanese Embassy/consulate where you will apply for visa
上海総領事館など
e.g. Japanese Embassy in Viet Nam
出発予定空港/The name of International Airport from which you will be departing
仁川国際空港　など
e.g.
入国希望年月/Expected date of entry
年
月
日
(yyyy/mm/dd)
ワクチン接種回数/Vaccinations
1回目に接種したワクチンの種類・メーカー名/The name of Vaccine of the FIRST DOSE
ワクチンの種類・メーカー名/The name of Vaccine
その他を選んだ場合は、ワクチンの種類・メーカー名を記載すること/If you choose others, please specify the name of vaccine
2回目のワクチンの種類・メーカー名/The name of Vaccine of the SECOMD DOSE
ワクチンの種類・メーカー名/The name of Vaccine
その他を選んだ場合は、ワクチンの種類・メーカー名を記載すること/If you choose others, please specify the name of vaccine
3回目に接種したワクチンの種類・メーカー名/The name of Vaccine of the THIRD DOSE
ワクチンの種類・メーカー名/The name of Vaccine
その他を選んだ場合は、ワクチンの種類・メーカー名を記載すること/If you choose others, please specify the name of vaccine
パスポート番号/passpot No
パスポートの写し /Copy of your passport
※パスポートの写しを添付してください。
*Please be sure to attach a copy of your passport
在留資格認定証明書番号/COE No
東学認P21-81xxxx など
COE発行年月/Issurance date of COE
年
月
日
(yyyy/mm/dd)
在留資格認定証明書（COE)の写し /Copy of your COE if you have
※在留資格認定証明書（COE)を持っている方は、写しを添付してください。
*If you have a COE, please be sure to attach a copy of it