【10・30】※最終申請※ 4/20 放送分 Patch's Road 申請フォーム

★すでにPatch's Roadの申請や入金をされている方も、必ずお答えください。
★Patch's Roadへのご参加は、最低10万円からとなります。
★充当金額が10万円未満の方は、不足分を追加入金いただくことで、Patch's Roadへご参加が可能となります。


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※すでに申請をされた方は、必ず同じメールアドレスをご入力ください。
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確認用

PATCH-KUN OFFICIALのマイページ内に記載された『充当可能金額』を、ご確認いただけましたか?
※PATCH-KUN OFFICIALのマイページ内に記載された『充当可能金額』が、Patch's Roadに充当できる金額です。
※PATCH-KUN OFFICIALはコチラ
前回(4/16放送)Patch's Roadへ申請をしましたか?
Patch's Roadへ充当を希望しましたか?
【充当】金額をご入力ください。(10,000円~)
例)充当金額、10,000円の場合
  →10000

※半角数字のみでご入力ください。

※万単位でご入力ください。
※15,000円など、千単位のご入力はお受付出来かねます。
前回(4/19メール)の【充当】金額をご入力ください。
最終申請の【充当】金額をご入力ください。(10,000円~)
例)充当金額、10,000円の場合
  →10000

※半角数字のみでご入力ください。

※万単位でご入力ください。
※15,000円など、千単位のご入力はお受付出来かねます。
追加入金を希望しましたか?
前回(4/16放送または4/19メール)の【追加入金】金額をご入力ください。
充当金額が10万円に満たない方は、追加を希望されますか?
※Patch's Roadへのご参加は、最低デポジット金額が10万円からとなります。
最終申請の【追加入金】支払通貨を選択してください。

※15,000円など、千単位のご入力はお受付出来かねます。
※万単位でご入力ください。
【日本円】追加入金金額をご入力ください。(10,000円~)
例)送付金額、300,000円
  →300000

※半角数字のみでご入力ください。
【BTC】追加入金金額をご入力ください。(日本円:10,000円~)
BTC
例)10,000円あたり、0.00162BTCの場合
  送付金額、300,000円
  0.00162BTC(4/19現在) × 30 = 0.0486BTC
  →0.0486

※レートの関係上、ビットフライヤーのサイトにアクセスしていただき、送付予定金額分のBTCを算出し、ご送付をお願いします。

※半角数字のみでご入力ください。

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