名前
フリガナ
電話番号
-
-
メールアドレス
ご希望商品
希望サイズ
希望サイズ
希望サイズ
店舗でのお受け取り or お届け希望をお選びください
※送料は一律税込1,980円となります。
来店希望日時
お届け希望日
※お届け先を下記へご記入ください
お届け先 住所
郵便番号
-




お届け先 電話番号
-
-
お届け先 名前
お届け先 フリガナ

依頼主の記載
ご依頼主 住所
郵便番号
-




ご依頼主 電話番号
-
-
ご依頼主 名前
ご依頼主 フリガナ
ご質問・ご要望など
*写真はイメージとなります。 
*気候の影響により、ミモザの出荷が終了次第、受付終了となります。
*花材の準備がございますのでお届け日につきましてはお申し込みの際に ご相談下さい。
期日指定がある場合は早めのお申し込みをお願い致します。
・ミモザとその時期に入荷する花材でご用意致します。
 ・サイズにより使用する花材は変わります。

※ご確認メールが届かない場合は、ご入力メールアドレスの誤りもしくはシステム等の不具合が考えられます。
お手数ではございますが、もう一度送信いただくか、お電話にてお問い合わせください。
まれに迷惑メールフォルダへ入っている場合がございますので、合わせてご確認ください。